Коронка из диоксида циркония — это выбор прочности и эстетики на долгие годы. В «Народной стоматологии» мы работаем с проверенными производителями этого материала. Каждый случай индивидуален: для жевательных зубов подходит монолит, для передних — облицованный вариант. Поможем подобрать оптимальное решение под ваш клинический случай и бюджет.

Диоксид циркония объединяет свойства металла и керамики. Он прочный, как металл, но при этом выглядит как натуральный зуб.

Что такое диоксид циркония и почему он безопасен:

Диоксид циркония — это химическое соединение, которое в природе встречается как минерал бадделеит. В стоматологии его очищают, превращают в порошок, спрессовывают в блоки и обжигают при температуре около 1500 градусов. В результате на выходе получается сверхтвёрдый материал белого цвета. К слову, по шкале твёрдости он уступает только алмазу.

Главное его преимущество — полная инертность для организма. В составе нет никеля, хрома, кобальта или бериллия — тех металлов, которые иногда вызывают аллергию. Поэтому пациенты, у которых от металлокерамики краснела десна или появлялся металлический привкус, с цирконием чувствуют себя комфортно. Кроме того, материал не окисляется, не выделяет ионов и не вступает в реакции со слюной.

Вторая важная особенность — цирконий не проводит температуру. Металлокерамическая коронка может передавать холод к нерву зуба, и тогда пациент иногда чувствует резкую боль от мороженого или горячего супа. С цирконием, однако, такой проблемы нет. Он работает как термоизолятор — зуб под коронкой остаётся защищённым от перепадов температур.

Третий момент — гладкость поверхности. Цирконий полируется до зеркального блеска, поэтому на нём почти не скапливается налёт. Следовательно, меньше риск воспаления десны вокруг коронки. Бактериям просто не за что цепляться. Это подтверждают исследования российских стоматологических центров — уровень гигиены вокруг циркониевых коронок выше, чем вокруг металлокерамических.

Почему пациенты называют цирконий «вечным»:

Слово «вечный» я не использую в разговоре с пациентами. Но если сравнивать с другими материалами, цирконий действительно держится дольше многих. Металлокерамика, например, служит в среднем 8–12 лет. После этого срока иногда начинаются проблемы: стирается керамический слой, обнажается металл, появляется тёмная кайма у десны. Или отклеивается цемент, и коронка начинает шататься. С цирконием, напротив, такие сценарии случаются реже.

Первая причина долговечности — отсутствие коррозии. Металл во рту окисляется, даже если это драгоценные сплавы. Цирконий, однако, не окисляется. Он остаётся белым и чистым изначально, и цвет не меняется ни через год, ни через десять лет.

Вторая причина — устойчивость к стиранию. Коронка из диоксида циркония не истирается от пережёвывания пищи, не становится шершавой и не теряет блеск. Пациенты, которые носят такие коронки 10–15 лет, приходят на контроль, и мы видим: коронка выглядит как в день установки. Правда, десна могла опуститься с возрастом, но сам материал остаётся без изменений.

Третий фактор — коронка не впитывает красители. Кофе, чай, красное вино, свёкла, ягоды — всё это не оставляет следа. Поэтому пациенты не ограничивают себя в еде и напитках, и это один из самых частых поводов для радости после установки. Обычная пластмасса, к примеру, пожелтела бы за полгода, а цирконий остаётся белоснежным.

Коронка на жевательный зуб: выдержит ли нагрузку

Жевательные зубы — это шестые и седьмые, иногда пятые. На них приходится до 70% всей нагрузки при пережёвывании. Когда человек жуёт мясо, орехи, сухарики или жёсткие овощи, на коронку давит сила до 80 кг на квадратный сантиметр. Однако не каждый материал это выдерживает.

Один из распространённых сценариев — поставить на жевательный зуб обычную стеклокерамику E.max. Она красивая, но более хрупкая. Бывают случаи, когда такая коронка трескалась через пару месяцев. Пациент говорит: «Я просто орех разгрыз». Переделывать, в таком случае, дорого и долго.

Другой вариант — согласиться на металлокерамику, потому что она дешевле. Да, металлокерамика крепче керамики. Но она может дать тёмный край у десны. К тому же, со временем верхний керамический слой стирается и становится шершавым. На нём скапливается налёт, иногда начинается воспаление. Экономия в несколько тысяч рублей, таким образом, может обернуться проблемами через несколько лет.

Более надёжное решение — монолитная коронка из диоксида циркония. Вся конструкция сделана из одного блока, поэтому нет слабых мест и границ между слоями. Она редко трескается и скалывается. Мы ставим монолитные коронки на жевательные зубы пациентам, которые работают физически, едят твёрдую пищу или занимаются спортом. За все годы, стоит отметить, не было ни одной поломки.

Ещё один плюс — минимальная обточка. Для металлокерамики мы вынуждены снять 1,8–2 мм ткани зуба, тогда как для циркония — всего 0,4–0,6 мм. В итоге зуб остаётся крепким, с большим запасом прочности. Меньше риска, что он расколется под коронкой.

Коронка на имплант цирконий: почему это хороший выбор

Когда зуб потерян полностью, на его место ставят имплант — титановый стержень в кости. А сверху на него фиксируют коронку. Здесь выбор материала имеет значение, потому что неудачное решение на этом этапе может поставить под угрозу весь результат имплантации.

Один из вариантов — поставить на имплант металлокерамику. Она тяжёлая. Имплант и так даёт нагрузку на кость, а тяжёлая коронка её усиливает. В результате кость вокруг импланта иногда начинает рассасываться — это называется атрофия. Со временем край коронки может оголиться, становится виден металл импланта, и появляются чёрные промежутки между зубами.

Другой вариант — зафиксировать коронку на цемент. Да, это дешевле и быстрее. Но если что-то пойдёт не так — воспалится десна или ослабнет винт импланта — цементную коронку придётся распиливать и делать заново.

Более предпочтительное решение — коронка на имплант из диоксида циркония с винтовой фиксацией. Она лёгкая, поэтому не перегружает кость. Эстетичная — не просвечивает синевой через десну, как металл. И главное — её можно открутить в любой момент. Врач откручивает коронку, осматривает имплант, чистит, меняет абатмент — и прикручивает обратно. Без боли, без распиливания и без новых расходов.

Цирконий на импланте — это не роскошь. Это страховка ваших вложений. Имплант стоит больших денег, поэтому экономить на коронке в несколько тысяч рублей — значит рисковать всем.

Сколько обойдётся зуб: смотрим прайс клиники

Пациенты всегда спрашивают: сколько стоит коронка из диоксида циркония. В нашей клинике «Народная стоматология» цены фиксированные и прозрачные.

На свой зуб. Если сохранился корень и мы ставим коронку на обточенный зуб, стоимость указана в прайсе как «Безметалловая коронка из диоксида циркония» — 33 660 ₽. В эту цену, кстати, входит вся работа: от слепка до фиксации.

На имплант. Цена зависит от бренда импланта. В прайсе есть две позиции:

Циркониевая коронка на имплант Osstem / Snucone (Корея) — 44 550 ₽.
Циркониевая коронка на имплант Straumann (Швейцария) — 49 500 ₽.

Разница в цене, как правило, связана со стоимостью самого импланта и сложностью работы с разными системами.

На что обратить внимание. Если вам предлагают циркониевую коронку заметно дешевле рыночной цены в Москве — это повод задуматься. Возможно, это китайский цирконий низкого качества, или коронка делается без сканирования, по старым слепкам. В таком случае она может не подойти по краю, давить на десну или быстрее расцементироваться. Переделка, в итоге, обойдётся дороже.

Что такое безметалловая керамика:

Термин «безметалловая керамика» включает два основных материала: литий-дисиликат (E.max) и диоксид циркония. Оба не содержат металла, но свойства у них, однако, разные.

E.max — это стеклокерамика на основе литий-дисиликата. Она очень красивая: прозрачная, переливается, почти как натуральная эмаль. Поэтому отлично подходит для передних зубов, где эстетика на первом месте. Но она более хрупкая. Если поставить E.max на жевательный зуб, он может треснуть при первом же орехе или сухарике.

Диоксид циркония, напротив, менее прозрачный, но гораздо прочнее. Его можно ставить на любые зубы. Для передних зубов, кстати, существует облицованный вариант — на циркониевый каркас наносят слои керамики, и он становится почти таким же красивым, как E.max, но при этом прочнее.

Что даёт отсутствие металла? Светопропускание — металл не пропускает свет, поэтому металлокерамика выглядит плоской и матовой. Цирконий и E.max, в свою очередь, пропускают свет, как натуральный зуб. Отсутствие коррозии — металл окисляется, выделяет ионы, которые могут окрашивать десну. Безметалловая керамика, однако, таких проблем не даёт.

В нашей клинике безметалловая керамика — это стандарт для эстетических реставраций. Пациенты хотят естественно и красиво, и мы предлагаем материалы, которые дают такой результат.

Виды коронок: монолит или облицовка

Когда мы предлагаем пациенту цирконий, мы объясняем: есть два варианта. Выбор зависит от того, на какой зуб ставим и что для пациента важнее — прочность или максимальная эстетика.

Монолитная коронка. Вся конструкция из одного блока циркония, без слоёв и без дополнительной керамики. Она самая прочная — выдерживает любые нагрузки. Подходит для жевательных зубов, для имплантов, для пациентов с сильным прикусом или бруксизмом (скрежет зубами). Минус — она чуть менее прозрачная, цвет более ровный, белый. Но на жевательных зубах это, как правило, не видно. Цена — 33 660 ₽.

Облицованная коронка. На циркониевый каркас техник послойно наносит керамическую массу. Каждый слой обжигается отдельно. В результате получается градиент цвета: у десны темнее, к краю прозрачнее. Коронка выглядит как живой зуб — с блеском и с переливами. Подходит для передних зубов — резцов и клыков. Минус — керамический слой может дать скол при сильном ударе или разгрызании твёрдых предметов. Стоимость облицованной коронки обычно выше из-за сложности работы, точную цену уточняйте на консультации.

Как выбрать. Врач всегда задаёт пациенту два вопроса. Первый: «Это жевательный зуб или передний?». Второй: «Вы готовы немного беречь коронку или хотите забыть о ней?». Передний и эстетика важна — выбираем облицовку. Если жевательный и важна надёжность — монолит. Если передний, но пациент занимается боксом или любит орехи — мы всё равно рекомендуем монолит, потому что надёжность важнее идеальной прозрачности.

Основные плюсы, которые стоит знать:

Перечислю пять свойств циркония, которые важны именно с медицинской точки зрения. Это не маркетинг, это факты, проверенные годами.

Плюс 1 — биосовместимость. Цирконий редко вызывает аллергию. Мы ставили его пациентам с подтверждённой аллергией на никель и хром, и никакой реакции не было. Десна вокруг коронки спокойная, розовая, не кровоточит.

Плюс 2 — минимальная обточка. Для металлокерамики мы снимаем 1,8–2 мм ткани зуба, тогда как для циркония — всего 0,4–0,6 мм. В итоге зуб остаётся крепким, с большим запасом прочности. Меньше риска, что он расколется под коронкой. Это особенно важно для ослабленных или леченых зубов.

Плюс 3 — гладкость поверхности. Цирконий полируется до зеркального блеска, поэтому на нём почти не скапливается зубной налёт. Пациентам с кариесом и частыми воспалениями дёсен это даёт спокойствие.

Плюс 4 — отсутствие коррозии. Металл во рту окисляется. Даже золото и платина со временем меняют оттенок. Цирконий, однако, не окисляется. Он остаётся белым и чистым изначально. Мы проверяли коронки через 10 лет — цвет тот же.

Плюс 5 — термоизоляция. Цирконий не проводит холод и тепло, поэтому зуб под коронкой защищён от перепадов температур. Пациенты с чувствительными зубами отмечают это сразу — боль от холодной воды или горячего чая уходит.

Технология изготовления в клинике:

Пациенты часто спрашивают: как делают эти коронки, почему они стоят таких денег и можно ли сделать быстрее. Объясняем по этапам.

Этап 1 — сканирование. Вместо слепочных масс мы используем внутриротовой сканер. Маленькая камера «снимает» зубной ряд за 2–3 минуты, и на экране появляется 3D-модель. Без рвотного рефлекса, без грязи и без ошибок, которые бывают при слепках.

Этап 2 — моделирование. Программа строит коронку с учётом прикуса, соседних зубов и десневого контура. Врач проверяет на компьютере край коронки, контактные точки и толщину. Корректирует вручную — это занимает 15–20 минут.

Этап 3 — фрезеровка. Модель отправляется на станок, и он вытачивает коронку из блока циркония. Точность — до микрона. Это занимает около часа.

Этап 4 — обжиг. Фрезерованная заготовка ещё не прочная, поэтому её помещают в печь при температуре 1500 градусов. Цирконий спекается, становится сверхпрочным и немного садится в размере — это учитывается на этапе моделирования.

Этап 5 — окрашивание и глазуровка. Техник вручную наносит красители, чтобы коронка совпадала по цвету с соседними зубами. Потом покрывает глазурью и полирует. Это самая тонкая работа — именно здесь рождается эстетика.

Сроки. В нашей клинике есть своя зуботехническая лаборатория, поэтому мы делаем коронки за 5–7 дней. Это быстрее, чем в клиниках, которые отправляют заказы в сторонние лаборатории.

💬 Мнение врача

Цирконий — хороший материал, но он не для всех:

Кому подходит. Если у вас аллергия на металлы — это ваш выбор.Вам нужна коронка на жевательный зуб и вы не хотите переделывать через 5 лет — тоже цирконий. Если вы ставите имплант и хотите, чтобы он прослужил долго — без циркония не обойтись.

Кому не подходит. Если бюджет сильно ограничен — можно рассмотреть металлокерамику на жевательные зубы. Она дешевле, и на задних зубах эстетика не так важна. Но будьте готовы к тому, что через 8–10 лет может появиться тёмный край у десны.

Главный совет. Не ищите самый дешёвый вариант. В нашей клинике коронка из диоксида циркония на свой зуб стоит 33 660 ₽, на имплант — от 44 550 ₽. Всё, что заметно дешевле — это риск плохого материала, плохой работы и плохой фиксации. Переделка, в итоге, всегда дороже. Приходите на консультацию. Мы покажем примеры работ, сделаем сканирование и расскажем про производителей. Без давления. Просто покажем, что можно сделать, а решение останется за вами. Записаться можно через форму на сайте или по телефону.

Тен Ирина Иосифовна Врач-стоматолог-терапевт