Лечение зубов при беременности — это забота о здоровье мамы и малыша. В «Народной стоматологии» мы понимаем особые потребности будущих мам и используем только безопасные, проверенные методики. Современная анестезия и минимальная доза рентгена делают лечение комфортным и безвредным.
Главное, что нужно запомнить: зубы при беременности лечить можно и нужно. Все зависит от вашего срока и состояния здоровья.
Почему зубы портятся именно при беременности:
Самая частая жалоба: «Ребёнок забрал кальций». Однако это не так, потому что кальций из эмали просто так не уходит. Эмаль — это твёрдая структура, и её разрушают бактерии и кислота. А во время беременности для бактерий создаются идеальные условия.
Первая причина. Меняется слюна. Она становится более кислой, и это защитный механизм природы. Но у некоторых женщин он срабатывает против зубов, поскольку кислота размягчает эмаль, и бактерии легче проникают внутрь.
Вторая причина. Меняются привычки. Будущие мамы часто едят сладкое, пьют кислые соки и перекусывают ночью. А ночью слюны мало, поэтому она не смывает налёт. В результате бактерии спокойно размножаются всю ночь и выделяют кислоту. Утром вы чистите зубы, но налёт уже сделал своё дело.
Третья причина. Снижается гигиена. Из-за токсикоза тошнит от пасты, из-за усталости нет сил на зубную нить, а из-за кровоточивости дёсен боитесь трогать щёткой. В итоге налёт накапливается, и кариес прогрессирует.
Ситуация 1: перестать чистить зубы, потому что тошнит от мятной пасты.
Как поступить: взять пасту без вкуса, детскую пасту или пасту с нейтральным вкусом. К тому же есть варианты с фруктовыми запахами.
Ситуация 2: не пользоваться нитью, потому что дёсны кровоточат.
Как поступить: кровоточат дёсны именно от налёта, и если убрать налёт нитью, кровоточивость уменьшится через несколько дней. Кроме того, можно использовать ирригатор — он мягко очищает межзубные промежутки.
Ситуация 3: терпеть чувствительность, думая, что это пройдёт.
Как поступить: чувствительность — это часто первый признак кариеса, поэтому если зуб реагирует на сладкое или холодное, значит, эмаль уже повреждена. Следовательно, стоит прийти на осмотр. В клинике это можно сделать бесплатно, чтобы точно узнать причину.
Вывод простой: проблемы с зубами при беременности — это не судьба. Это следствие изменения среды во рту и ваших привычек, и всё это поправимо, если вовремя заметить.
Лечить зубы при беременности — можно или нет?
Многие до сих пор думают, что лечение зубов при беременности под запретом, но это не так.
Кариес — это инфекция. Бактерии из кариозной полости могут попадать в кровь, а поскольку иммунитет у беременной снижен, организм не всегда может быстро справиться с этой инфекцией. В итоге возникает хроническое воспаление, которое ослабляет организм и отнимает силы, нужные для развития ребёнка.
Некоторые исследования показывают: женщины с нелеченым кариесом чаще рожают раньше срока. Не потому что кариес напрямую вызывает роды, а потому что постоянная нагрузка на иммунитет создаёт предпосылки.
Поэтому лечить зубы при беременности нужно. Это безопасно, если врач знает, как работать с беременными. Существует приказ Минздрава, который рекомендует беременным посещать стоматолога минимум два раза за беременность, и это не формальность, а реальная забота о здоровье.
Что можно сделать в плановом порядке:
вылечить поверхностный и средний кариес;
вылечить кариес на контактных поверхностях (между зубами);
провести лечение воспаления дёсен (гингивита).
Что требует экстренного вмешательства:
пульпит (боль от холодного и горячего, ноющая боль);
периодонтит (боль при накусывании, отек);
травмы зуба.
Главное правило: не откладывайте, если болит. Чем раньше вы придёте, тем проще и быстрее будет лечение, а значит, меньше стресса для вас и для ребёнка.
Когда безопаснее всего лечиться:
Врачи делят беременность на три периода, и у каждого свои нюансы.
Первый триместр (до 13 недель).
В это время формируются все органы ребёнка, поэтому врачи стараются не вмешиваться без серьёзной причины. Плановое лечение лучше отложить, но если у вас острая боль, гной или отёк — лечить нужно, потому что воспаление может быть опаснее.
Второй триместр (14–27 недель).
Это самое удобное время для планового лечения, поскольку плацента сформирована и защищает плод. Токсикоз обычно уже прошёл, и женщина чувствует себя хорошо. Именно в этот период врачи рекомендуют делать все плановые вмешательства: ставить пломбы, лечить каналы и делать профессиональную чистку.
Третий триместр (с 28 недель).
Женщине тяжело лежать на спине, и может кружиться голова. Поэтому длительные процедуры в это время не планируют, но если зуб разболелся — его лечат. Делают перерывы, меняют положение пациентки и используют подушки.
Краткая памятка:
планово — лучше прийти во втором триместре;
экстренно — в любом сроке, не ждите;
если сомневаетесь — позвоните в клинику и спросите.
Помните: лечение зубов во 2 триместре — это общепринятая практика, и так делают большинство врачей. Не стоит верить тем, кто говорит «после родов придёте» при острой боли.
Анестезия при беременности — это безопасно:
Страх укола — самый сильный, и женщины говорят: «Я лучше потерплю, только не колоть». Но это не лучшее решение.
Врачи используют препараты на основе артикаина, которые разрешены для беременных. Почему? Потому что молекула артикаина крупная и почти не проходит через плацентарный барьер. То есть до ребёнка доходят минимальные дозы, которые не оказывают влияния.
В некоторых анестетиках есть адреналин, который нужен, чтобы укол действовал дольше. Однако для беременных используют карпулы с низким содержанием адреналина или вообще без него. Это помогает не повышать давление и не влиять на тонус сосудов.
А теперь важный момент. Что может быть опаснее укола? Сама боль. Когда человек испытывает боль, у него учащается пульс и выделяются гормоны стресса, и плод это чувствует. Укол же действует местно и не влияет на плод, а боль — влияет.
Поэтому врачи предлагают анестезию, если предстоит сверлить или чистить канал. В клинике при лечении используются только сертифицированные импортные анестетики.
Если вы боитесь иглы: есть современные системы, где игла тоньше, чем в обычном шприце, и укол практически безболезненный. Стоит сказать врачу о своём страхе, и он подберёт способ, который снизит дискомфорт.
Рентген: делать или отказаться
Слово «рентген» пугает, но давайте разберёмся.
Сейчас используют не старый плёночный рентген, а цифровой визиограф, и доза облучения на нём минимальная. Для сравнения: за перелёт на самолёте в Сочи вы получаете в несколько раз больше, и за день на солнце — примерно столько же.
При этом живот и грудь закрывают специальным свинцовым фартуком, который не пропускает излучение. Снимок делают только на проблемный зуб, а не на все зубы, а именно на тот, который болит.
Нужен ли снимок всегда? Нет. Если врач видит кариес на поверхности зуба — можно вылечить его без рентгена. Но если зуб уже болит без причины, скорее всего, проблема внутри — в корневых каналах. Без снимка врач не увидит их длину и форму, и если запломбировать вслепую, есть риск оставить инфекцию внутри. Тогда придётся перелечивать.
Поэтому рентген рекомендуют, если:
зуб болит при накусывании;
есть отёк на десне;
вы лечили этот зуб раньше, и он снова болит.
Снимок безопаснее, чем лечить зуб вслепую. Это не про красоту, а про качество. Врач всегда может показать пациентке снимок — вот зуб, вот кариес, вот как мы будем лечить. Когда видишь проблему, страха становится меньше.
Самые частые страхи — и что на них отвечают:
Врачи слышат эти фразы каждый день.
«Мне сказали, что при беременности нельзя сверлить зубы».
Это не так, потому что сверлить можно. Используются современные боры, которые не греют зуб, и вода охлаждает во время работы. Это безопасно.
«Укол повлияет на ребёнка».
Как уже говорилось выше — современный артикаин безопасен. Боль — вот что реально может повлиять, и влияет плохо.
«Рентген — это облучение, я не хочу».
Доза на визиографе минимальная, и защитный фартук закрывает живот и грудь. Если есть возможность, снимок делают во втором триместре, но если острая боль — делают и раньше.
«Лучше удалить зуб, чем лечить, потому что долго».
Удаление — это травма, которая заживает долго, и можно подхватить инфекцию. Лечение — это более щадящий метод, и удаляют только те зубы, которые нельзя спасти.
«После родов приду — сейчас некогда».
Если дойдёт до пульпита, после родов будет в два раза сложнее, поскольку у вас будет меньше времени и сил. Лучше заняться зубами сейчас, пока есть возможность.
«Мне сказали, что можно только полоскать травами».
Травы не убивают бактерии внутри зуба, они только снимают воспаление дёсен. Кариес травами не вылечить.
Как подготовиться к приёму:
Перед визитом важно сделать несколько простых вещей, которые сделают приём комфортным.
Первое. Сообщите о сроке и болезнях.
Стоит сказать врачу, сколько недель, и если у вас давление, диабет или аллергия — скажите и об этом. Это влияет на выбор анестезии и лекарств.
Второе. Не голодайте.
Лёгкий перекус за час до приёма поможет избежать головокружения. Если вас тошнит по утрам — запишитесь на вторую половину дня, а если тошнит днём — на раннее утро. В клинике подстроятся под ваш график.
Третье. Возьмите подушку.
Если вам неудобно лежать на спине, подложите подушку под поясницу или под правый бок. В клинике обычно есть свои подушки, но если у вас есть любимая — можно взять свою.
Четвёртое. Не молчите.
Если вам страшно, если что-то болит во время лечения или если вы устали — скажите. Врач сделает перерыв, и вы сможете встать, пройтись и попить воды. Это не проблема.
Пятое. Спрашивайте.
Если вы не понимаете, что делает врач — спросите. Он покажет инструменты и объяснит материал. Когда вы понимаете процесс, страх уменьшается.
Шестое. Помните главное.
Любая боль — это сигнал, и не стоит его игнорировать. Чем быстрее вы обратитесь, тем проще и короче будет лечение.
Коротко и по делу:
Беременность — особый период, но это не повод забывать о своих зубах. Современная стоматология позволяет лечить их безопасно, и главное — выбрать правильное время и грамотного специалиста.
Не ждите боли. Приходите на осмотр в первом триместре, чтобы врач оценил состояние и выявил проблемы на ранней стадии. Затем можно будет спланировать лечение во втором триместре. В нашей клинике первичная консультация и осмотр врача проводятся бесплатно, что позволяет принять решение без лишних затрат.
Если вы уже чувствуете боль — запишитесь вне очереди, потому что острая боль — это сигнал, что инфекция развивается. Чем раньше вы её устраните, тем лучше для вас и для ребёнка. Доверяйте не слухам, а фактам. Современные методы лечения проверены и безопасны. Не терпите, не бойтесь — просто придите и решите проблему.
Часто задаваемые вопросы и ответы на них:
В первом триместре лечат только по острой боли, используя безопасные для беременных анестетики.
Он остаётся источником инфекции, которая может ослаблять иммунитет и создавать дополнительную нагрузку на организм.
Только в крайнем случае, когда зуб нельзя спасти, и обычно стараются отложить до второго триместра.
Да, современные пломбировочные материалы не токсичны и безопасны для будущей мамы и плода.
Да, попробуйте сменить пасту на нейтральную или детскую, а также используйте ополаскиватель.
Прямой связи нет, но хроническая инфекция и стресс от боли являются нежелательными факторами.
При беременности лучше во втором триместре, но при острой боли делают в любом сроке с защитой.